利辛縣2014年新農(nóng)合補(bǔ)償方案解讀
2014年新農(nóng)合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)是人均70元，比2013年增加10元，中央、省、縣配套320元，比2013年增加40元，人均籌資總額也由2013年的人均340元提升到人均390元。
籌資標(biāo)準(zhǔn)的提升主要是基于群眾健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)和醫(yī)療費(fèi)用的逐年提高�；I資水平的不斷提高，給參合群眾就診補(bǔ)償?shù)淖兓牵?/span>
一、報(bào)補(bǔ)比例明顯提高。
住院報(bào)補(bǔ)比例普遍提高5個(gè)百分點(diǎn)，特別是對(duì)縣外的城市一級(jí)、二級(jí)（民營(yíng)、縣區(qū)級(jí)）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)補(bǔ)比例提高更多，方便在外務(wù)工的群眾就近就診。
對(duì)群眾意外傷害產(chǎn)生的藥費(fèi)，只要是無(wú)法判定有無(wú)責(zé)任是，按40%的比例給予補(bǔ)償（比2013年提高了20個(gè)百分點(diǎn)）。
二、報(bào)補(bǔ)條件進(jìn)一步放寬。
對(duì)意外傷害確定無(wú)責(zé)任的、7周以下的兒童和70周歲以上的老人意外傷害，按普通住院補(bǔ)償政策執(zhí)行。
對(duì)當(dāng)年出生的新生兒，隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇，自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用（憑出生證明）。
三、對(duì)免起付線人群就診作出明確規(guī)定。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的不設(shè)起付線病人占出院病人15%以上；縣級(jí)醫(yī)院（含縣城一級(jí)醫(yī)院）收治的病人占病人10%以上的所有費(fèi)用由收治醫(yī)院承擔(dān)患者的報(bào)銷待遇。（免起付線病人：五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等）
四、全員啟動(dòng)參合憑證和免繳憑證。
針對(duì)過去幾年存在的參合信息不準(zhǔn)確，應(yīng)免繳人口重復(fù)繳納參合金等問題，按照省農(nóng)合辦要求，我縣印制了一式三聯(lián)的參合憑證和以計(jì)生戶為主的免繳憑證。既達(dá)到了確保參合信息完整準(zhǔn)確也實(shí)現(xiàn)了明年1-3月份參合群眾看病有依據(jù)的問題。參合結(jié)束，縣農(nóng)合局收回第一聯(lián)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)保留第二聯(lián)，參合群眾持第三聯(lián)。（講2013年幾類人口數(shù)）
五、信息固定和參合金入庫(kù)截止全國(guó)統(tǒng)一時(shí)間。
國(guó)家六部委文件明確要求：中央、省、縣三級(jí)的配套資金要在2014年第一季度的最后一個(gè)月即3月份打入基金專戶，依據(jù)是截止2月28日下午六時(shí)，各新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)上傳的參合人數(shù)和自籌資金總額。那么就要求我們務(wù)必在2月底以前完善所有參合人口信息和相應(yīng)的籌資款項(xiàng)入庫(kù)。
六、報(bào)補(bǔ)程序更加便捷。
從2014年元月1日，全縣統(tǒng)一廢除IC就診卡，改用二代身份證就診（目前身份證讀卡器已安裝完畢、覆蓋全縣所有女孩定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），這樣減少了很多麻煩，但同時(shí)要求老人和孩子必須隨子女和父母、祖父母一起參合，確保一人有證在手、全家就診無(wú)憂。
七、沒有變化的政策。
一是參合率仍然要求不低于95%；二是堅(jiān)持以戶為單位全員參合，杜絕有選擇性的參合，一旦有選擇性參合存在，就有冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)也嚴(yán)重影響參合率；三是新農(nóng)合籌資工作獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助辦法不變、納入民生工程考評(píng)不變。
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